alya_rasskazova: (Default)
[personal profile] alya_rasskazova
Под катом будут всякие госпитальные, немного обрывочные, заметки, которые будут интересны только таким же маньякам "хочу понимать, что и как происходит", как я, а также тем, кому нечем заняться кто интересуется медициной, в том числе в Таиланде.


******
Сегодня должны были выписать домой, но...
Плохие показатели насыщения крови кислородом. Стали выяснять, в чем причина, и выяснили - после операции в легких схлопнулись альвеолы (не все, но достаточно, чтобы ухудшать показатели). То есть при подключенном аппарате с кислородом показатели на уровне минимальных, а без него - падают ниже допустимого минимума, как бы часто и глубоко он не дышал. Происходит то самое "кислородное голодание".
Почему так происходит?
Когда делают лапароскопию, в брюшную полость закачивают газ, чтобы внутри все расширилось, стало просторно и камерой все можно было нормально увидеть и сделать операцию. Этот газ снизу давит на диафрагму, и затрудняет дыхание, а также работу сердца (из-за этого такой вид операции не назначают тем, у кого с сердцем проблемы). Операция шла довольно долго - 3,5 часа, и возможно из-за этого такое давление успело привести к негативным последствиям.

Как с ними бороться?
Вчера, когда все это выяснили, пришел физиотерапевт и принес "игрушку" (картинка не моя - фотоаппарат, который взяли с собой, поломался окончательно, а с телефона скинуть фото не могу - нет с собой шнура)

Врач сказал играть делать глубокие вдохи по десять раз каждый час. При вдохе стараться, чтобы все три шарика поднимались наверх и задерживались там секунды на три, не меньше.
Поначалу даже второй шарик у него не всегда поднимался (у меня так он до сих пор через раз поднимается, а третий поднять - 1 из 10 получается), сейчас научился.
За сутки игр в "надувайку" показатели улучшились, часть альвеол расправилась.
Мне интересно, - это в любом госпитале отследили бы и не отпустили домой, пока все не наладится?
Еще интересно, оплатит ли нам страховая услуги физиотерапевта. Потому что по словам Валентина (русский сотрудник в госпитале, отдел работы со страховыми компаниями) тот же Ингосстрах, который работает в целом неплохо, физиопроцедуры даже при госпитализации из счета вычеркивает - платит сам пациент.

*******
У большинства врачей и медсестер госпиталя английский хороший (когда он понятный, это уже "хороший"). Оценили мы это только сейчас.
Вчера и сегодня пришлось столкнуться с двумя врачами, у которых реальный тайглиш.
Это капец, я вам скажу. Мы поняли процентов 10, не больше. Хорошо, что это были не профильные врачи, а так - разово приходящие.

*******
Как кормят.
В госпитале действует все то же известное правило: Чем дороже и пафоснее, тем менее вкусно.
Вкуснее всего еда была в Самуи Интернешинал госпитале. Там же и кровать для "членов семьи" была самой удобной.
Там же был и бассейн во дворе (потому что это вообще бывший отель). Но даже все это не заставит меня обратиться к ним еще раз :)
В Бандоне тоже еда была ничего, почти как в нашей любимой кафешке (хотя у "наших" все равно чуть вкуснее). И выбор был - полноценное меню на 10-12 листах, с ценой блюд около 100-120 бат.
Здесь же есть только два варианта - тай-фуд и фаранг-фуд. Меню на каждый день фиксированное (но есть небольшие вариации, типа "суп с рыбой или крем-суп с брокколи").
Тай-фуд не вкусный. То слишком острый, то наоборот почему-то пресный. Европейская еда - слишком жирная. И не вкусная. Вот за что ни возьмись. Видимо, у местного шеф-повара такое представление о европейской кухне - чем жирнее, тем вкуснее (эти фаранги, они же такие странные, жрут всякую фигню). Если в меню "картофельное пюре", то это будет пюре из пакета, которое даже нюхать противно, не то, чтобы есть.
Когда мужа не кормят (не положено по диагнозу), то и мне ничего не перепадает (он привередничает обычно, когда болеет, и мне есть, что "доесть").
Спросила, сколько стоит сделать заказ и на меня - 500 бат за "сет", оплата в кассу.
Нафиг-нафиг.
Неподалеку отсюда есть обычная тайская кафешка, так в первый же день меня там слегка отравили. Банальным "пад-си-ю му" за 40 бат. Наверное, это был третий раз за больше, чем три года в Таиланде.
В общем, хожу через дорогу в Famili mart - там есть готовые замороженные обеды, их и ем.
В палате стоит холодильник, и есть мойка для посуды (я же еще не показывала фотографии? уже залила в пикассу, в статье о госпитале все покажу).
Хорошо хоть, что воды и чая-кофе здесь достаточно и все бесплатно.
Помню, в Бандоне в декабре врач прописал мужу побольше питья (поставили очередной неверный диагноз - "бронхит", его и лечили, ну да не об этом сейчас), и я прямо в палате заваривала мужу всякие напитки-чаи и поила, поила.... "лишние" 4 пол-литровых бутылки воды нам включили в итоговый счет, и оплачивать их пришлось самостоятельно (почему-то это прошло не по категории "еда", а как доп услуги; мелочь, 40 бат, но царапнуло). Впрочем, тогда у нас и страховка была подешевле - Emerald из тарифов Personal Care (той же Бупы). Может поэтому приходилось постоянно доплачивать. Не много, но каждый раз по 1-2 тыс бат за госпитализацию набегало.
Как любит говорить наш страховой агент - "Pay more - Get more"
Поэтому в этом году решили уж заплатить больше, но и не дергаться.

*******
Еще о питании.
С диетами здесь тоже своеобразный подход.
Даже когда в прошлый раз мужа сюда привезли с приступом (определили камни в желчном).
С таким диагнозом логично назначить диету (в России это однозначно была бы малосъедобная, но жутко диетическая кашка или вареная картошка без соли).
Здесь мы сдуру отметили галочкой "европейский стол" и весь день ему приносили то жирную лазанью (сложно назвать это лазаньей, но так было в меню), то салат из капусты, красных бобов и драгон-фрута (все же знают, что от него диарея бывает?) и такого же количества майонеза, смешанного в кетчупом - чисто европейский салат. "Здоровье" называется (я серьезно, это было в меню).

Сейчас, после операции - спрашивают, по какому меню он будет есть. Я отвечаю - разве не специальная диета должна быть? Нет, говорят, ерунда, можно есть все. Доктор сказал.
В итоге все-таки таскают нам супчики. То рисовый, а то и крем-суп, очень жирный, кстати.
И к супу - пирожное. Вчера аж два одинаковых выдали на ужин.
Но несъедобных.
Уж что-что, а пирожные тайцы обычно умеют испортить. Не спасает даже клубничка, которую лепят на верх.

*******
К стерильности здесь отношение, как и во всем Таиланде.
То есть никакое. В палату можно входить в чем угодно, гости - пожалуйста, в любое время и прямо в уличной одежде и обуви. Лежать в "домашнем" - ап ту ю.
Уборка - помахать сухой шваброй, для вида. Как валялись обрывки каких-то веревочек по углам, когда мы сюда въехали, так и валяются, хотя уже три раза "убрались".
Пока не скажешь заменить полотенца и выбросить мусор - не заменят и не выбросят. Заглянут по расписанию, по-улыбаются, воду новую, 10-ю уже бутылку, поставят, и все - вроде как выполнено.
Впрочем, может быть в этом и есть резон - все же живы. Зато иммунитет постоянно работает.

*******
К хорошему привыкаешь быстро, и сейчас я не представляю, как можно лежать одному с общей палате? Это же неудобно и вообще ужасно!
Хотя прекрасно помню ЗИЛовскую больницу в Москве, куда меня привезли несколько лет назад с приступом желчных колик (тогда за две недели, обследовав все, что можно и все, что не стоило, они так и не поставили верный диагноз, выписав с "пищевым отравлением неясной этиологии", но речь не об этом).
У меня была корпоративная страховка, которая давала обслуживание в поликлинике Управления делами Президента, на Кутузовском пр-те, и при этом - общая палата на 20 человек, с жутким туалетом, в который было просто страшно зайти (туалет был на входе в палату), с обрывками газет вместо туалетной бумаги и протекающей раковиной, лужами воды и чего-то еще на полу.
Помню, я лежала и плакала. не столько даже от боли внутри, а от всего, что вокруг.
И только благодаря вмешательству финансового директора нашей компании, которая позвонила узнать, как мое самочувствие (дай Бог ей здоровья!), страховая в виде исключения перевела меня в единственную на этаже отдельную палату, похожую на обычный гостиничный номер.

******
Родственники в палате нужны.
И помочь понять доктора-медсестер, и самим что-то сказать.
И медсестер позвать, и пот болящему вытереть, воды дать попить, поправить постель, позвать сотрудников сделать уборку, заказать еду на следующий день, напомнить больному, что пора подышать-принять лекарство-прогуляться-поспать, заказать кресло для прогулки, вывезти погулять, помочь дойти до туалета, переодеть в сухую одежду (когда температура и потеет), подать пульт от телевизора, подкатить ближе столик с едой, помочь подняться на кровати, уменьшить-увеличить температуру кондиционера, принести воды-сока... ну, вы меня поняли.
Постоянно есть, чем заняться. При том, что вроде полно медсестер и они тоже все время суетятся вокруг.

******
Даже по госпиталю видно, что русских на острове много. В палате напротив лежит Ина с новорожденным малышом.
За компьютером в общем коридоре прямо сейчас сидит какой-то русский парень (нет, мы не разговаривали, просто когда я вышла налить себе чаю, услышала от него слово "Интернет" - этого достаточно, чтобы по произношению понять национальность; ну и вошел он на сайт "Вконтакте"))).
Когда два часа назад я ходила в главный корпус к кофе-машине за горячим шоколадом, встретила Валентина, который занимался какими-то вопросами еще с парой русских ребят.
В общем, то, что на острове все больше надписей дублируются помимо английского еще и по-русски - закономерно.

******
Через несколько дней после того, как муж выписался домой после Денге, этим же заболел сосед.
Но он уверен, что своего комара нашел на Пангане, когда ехал сквозь джунгли без рубашки и вообще каких-то репеллентов. в тот раз он был нещадно покусан, и где-то через неделю началась ломота, температура и прочее.
Когда понял, что все-таки без госпиталя не обойтись (боль с суставах уже нельзя было терпеть, таблетки не помогали (а их, кстати, и нельзя было пить), и по телу высыпали "кровавые" точки - показатель снижения эритроцитов - плохая свертываемость крови), то позвонил в свою украинскую страховую, с ассистансом Корис.
Направили его в Бангкок Самуи Госпиталь.
И уже здесь, когда врачи взяли анализы, и сказали, что однозначно нужна госпитализация - с такими показателями они не могут отпускать пациента домой - парень еще 7 (СЕМЬ!!!) часов сидел в коридоре и ждал подтверждения от страховой компании. Без этого он не соглашался на начало лечения (у него просто нет таких денег, и если бы не было страховки, то сам он пошел бы в другой госпиталь - подешевле; но страховая работает только с этим, самым дорогим).
Через 7 часов страховая прислала гарантийное письмо на оплату одного (!!!) дня госпитализации.
Напомню, что Володя лежал здесь с Денге ровно неделю.
Поэтому на следующий день эпопея со звонками в страховую продолжилась (страшно представить, сколько денег он потратил на все эти звонки в Украину).
При очередном звонке его случайно соединили с каким-то начальником, который (о, чудо!) разрешил прислать гарантию еще на два дня.
При выписке наш сосед провел еще несколько часов, ожидая, когда все формальности будут улажены, и снова пришлось нервничать и переживать, потому что нашлись еще какие-то поводы не платить, или платить, но не все.
В общем, мы в очередной раз порадовались, что у нас Бупа.

******
Еще о страховой. Мы думали, что OPD (визиты к врачу, как в поликлинику) по нашей страховке вообще не оплачивается.
И когда после Денге, через неделю после выписки, пришли на прием + анализы крови, все оплатили сами.
Хорошо, что счет я сохранила.
Так вот - зашли к Васанту (наш страховой агент), и узнали (не, об этом наверняка написано в условиях страхования, но "трудности перевода" плюс страховые и медицинские термины, и вообще "многобукв", которые не в электронном виде, а напечатаны в толстой брошюрке. поэтому были не в курсе), что в течение 30 дней после госпитализации все назначенные визиты к врачу и анализы, которые относятся к оплаченному случаю госпитализации, также возмещаются. Просто не сразу, а по факту предоставления документов, через 2-3 недели сумму переводят на счет в местном банке.
Вовремя, в общем, мы сделали счет и мужу. Как раз на его имя придет возмещение.
Из документов понадобится: счет с подтверждением оплаты, медицинский сертификат, подтверждающий факт предоставления услуг (прием у врача и анализы), и выписку по итогам госпитализации (там указаны даты, откуда отсчитывать 30 дней).

*****
Врач выдал медицинский сертификат для иммиграционного офиса, и пока Вова лежит в госпитале, я с двумя паспортами съездила и получила продление. На два месяца (врач хотел поставить в справке 1 месяц, но я попросила побольше - поставил два; три - сказал, что его не поймут)). В имигрешке тоже не удалось договориться о трех - "в справке врач написал два - на каком основании я поставлю вам три?"
Цена продления - стандартная - по 1900 бат на паспорт.

******
По дороге в имиграционный офис, поняла, что пока я собиралась написать статью о медицине на острове, а именно - рассказать о гинекологических кабинетах, натонский врач (у меня были фотографии, прайс и прочее) уже съехал. Вместо него в том доме открыли какой-то магазин. Теперь снова искать, где этот врач принимает :(

******
На двери имигрешена висит объявление:
Альбом: Медицинское

У меня кровь второй группы, резус отрицательный. Или напишу им, на почту. Или узнаю все в госпитале - пусть или просто кровь возьмут, чтобы было про запас, или хотя бы мои контакты, чтобы если понадобиться могли быстро связаться со мной.

******
Когда сидела под дверью операционной, увидела "настоящий айфон".
Так вот он, какой?!


******
Там же, у операционной, познакомилась с француженкой Мари. Ее мужа привезли в реанимацию (она через коридор, из операционной для "вернуться в жизни" возят туда).
Утром вдруг, во время работы в саду у него случился инсульт. Половину тела парализовало.
Привезла их сюда знакомая тайка, на машине. Тайка немного говорит по-французски и немного по-английски.

Мари сидела рядом со мной на диванчике, плакала и звонила знакомым на острове - просила приехать, помочь хотя бы с переводом (в очередной раз жизнь подтверждает, что французы очень похожи на русских - такой же пофигизм в изучении английского). Они с мужем живут здесь уже полтора года, и ни слова не знают по английски.
Впрочем, наша соседка - Луизетт - уже здесь семь лет, а английский начала учить только в прошлом году. ...уже пару фраз знает. При этом даже Пин понимает, что ей нужно. Забавно смотреть, как они общаются - она со всей французской экспрессией, с "ола-ла", и он - с тайско-китайской невозмутимостью.

Ну так вот, о Мари.
Принесли ей примерную калькуляцию (муж уже был в реанимации, с ним уже работали врачи). Сутки ориентировочно обойдутся в 100 тысяч бат. Прогноз врачей: два дня в реанимации пытаются все восстановить без операции, если не поможет, то будет операция. А это, как я понимаю - удаление закупорки в сосуде в голове. В общем, возможно, счет итого и на миллион может выйти.
Страховка у них есть. Как раз покрытие - миллион бат.
Покупали в Таиланде. Страховая - April. Работает неплохо, отзывы о них в госпитале хорошие.
Но цена!
За каждого, за трехмесячную страховку они заплатили по 400 евро! (у нас от Бупы такое же покрытие в этом году; обошлось нам на двоих - 56 тыс бат на год)
Может, конечно, это я что-то не так поняла (хотя даже по-французски цифры, суммы и сроки можно понять), но сравните со стоимостью российских страховок путешественников и наверное тогда станет понятно, почему столько проблем и почему они постоянно пытаются уменьшить расходы на возмещение.
Вот эта страховая http://www.aprilmobilite.com/
На Самуи есть их страховой агент, у которого Мари ее и купила.
Некто Augustin - тел. 084-30-87-865. Офис на Fisherman.
Может кому пригодится. Если кто-то раньше узнает подробности об этой страховке - отпишитесь, пож-ста. Кому-то еще это может быть интересно.

UPDT
Поговорила с медсестрой. Прямо сейчас в госпитале занято 15 палат. Из них в пяти - русские (ну, может просто русскоязычные).
Как раз в сегодняшней выписке парня из РФ был пункт с физиотерапией. Его страховая (Ингос) эту услугу не оплатила. 3900 бат. Будет платить сам.
UPDT 2
Бупа нашу физиотерапию (тоже в счете было 3900) оплатила. Впрочем, она оплатила вообще весь счет за операцию и пребывание в госпитале. Уже третье обращение в этом году (веселые времена, да) за последние два месяца - мы не доплачивали сами ни бата.

November 2020

S M T W T F S
1234 567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930     

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 31st, 2025 10:15 am
Powered by Dreamwidth Studios